ВОПРОС – ОТВЕТ

Галотерапия, спелеоклиматотерапия – это аэрозольные методы или это методы, использующие природный микроклимат пещер?

Иногда говорят, что галотерапия – это только аэрозольный метод и ингаляционная терапия, а спелеотерапия, спелеоклиматотерапия, сильвинитовая спелеотерапия, комнаты живого воздуха – это методы, использующие природный микроклимат пещер. Фактически, это игра терминами. Во всех случаях подразумевается, что воздушная среда в условиях помещения должна быть такой же, как в подземных пещерах. А главный лечебный фактор всех существующих подземных соляных пещер, где работают спелеолечебницы (Солотвино, Нахичевань, Аванский солерудник, Березники, Солигорск и др.), – это воздух, содержащий солевой аэрозоль. Поэтому и в помещениях, предназначенных для лечения, прежде всего, должна воспроизводиться воздушная среда, содержащая частички соли, то есть не что иное, как аэрозоль. Поэтому применение воссозданного микроклимата в помещении является методом аэрозольной терапии с использованием природного фактора. Именно поэтому в настоящее время этот метод относят к разряду методов физиотерапии, восстановительной медицины. Остальные параметры воздушной среды (аэроионы, температура, влажность и др.) являются вспомогательными.

Для чего нужны стены с солевым покрытием?

Солевое покрытие в основном выполняет эстетические функции. Но, кроме этого, поверхности, покрытые природной солью, способствуют некоторому поддержанию температурно-влажностных и гипобактериальных условий за счет взаимодействия с солевым аэрозолем, но только при его достаточном количестве. Стены с развитой поверхностью способствуют шумопоглощению. Природный дизайн создает атмосферу спокойствия и комфорта, отключает пациента от среды привычных раздражителей. Это оказывает положительное воздействие на нервную и психо-эмоциональную сферу.

Поскольку стены не участвуют в продуцировании солевого аэрозоля, от которого зависит лечебное действие, то понятно, что для эффективности метода не имеет значение, каким способом сделаны стены. Это может быть соляная плитка, солевое напыление и др. Не имеет лечебного значения и из какой соли сделаны стены. Необходимо только учесть фактор экологической чистоты, что актуально, в частности, для морской соли, а также возможность радиоактивного излучения, связанного с неравномерным присутствием изотопов калия в сильвините из разных пластов.

Почему в галотерапии применяется именно сухой, а не влажный аэрозоль хлорида натрия?

Для этого есть несколько значимых аргументов.

Самое простое объяснение, это то, что в методе моделируется микроклимат подземных спелеолечебниц, а там присутствует сухой аэрозоль.

В настоящее время имеются серьезные аргументы о преимуществах аэрозольного применения именно сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия.

Большое значение имеет отличие физических свойств сухого и влажного солевого аэрозоля. Сухой аэрозоль образуется в галогенераторе путем мощного механического воздействия на кристаллы соли, его частицы приобретают высокую поверхностную энергию и отрицательный электрический заряд. Капельно-жидкие аэрозоли хлорида натрия электронейтральны. Благодаря физико-химическим свойствам, сухой аэрозоль имеет большую проникающую способность и более эффективно осаждается в дыхательных путях по сравнению с влажным аэрозолем. Это позволяет эффективно использовать сухой аэрозоль в очень малых дозах.

Сухой аэрозоль имеет и отличное от влажного аэрозоля медико-биологическое действие. Известно, что и сухой и влажный аэрозоль хлорида натрия обладает осмотической активностью, улучшают свойства бронхиальной слизи, облегчая её выведение. Но, существенное отличие в том, что сухой аэрозоль применяется в значительно меньших дозах и поэтому не вызывает бронхоспазма, который наблюдается у многих пациентов при вдыхании влажного аэрозоля хлорида натрия. Именно поэтому применение аэрозолей растворов хлорида натрия имеет много противопоказаний. Влажный аэрозоль используется даже для диагностики гиперреактивности бронхов, так как является провокационным стимулом.

Доказано, что сухой аэрозоль хлорида натрия обладает противовоспалительным, противоотечным, противомикробным действием, усиливает защитные иммунобиологические свойства слизистой оболочки (повышает активность макрофагов, увеличивает содержание IgA и др.). Именно эти эффекты, наряду с муколитическим действием, лежат в основе метода галотерапии. Влажный аэрозоль действует только как регидратант, при этом имеется риск бронхоспазма.

Частицы сухого солевого аэрозоля за счет сил электростатического взаимодействия связываясь с частицами воздушных загрязнений, ускоряют их оседание, оказывают ингибирующее действие на микроорганизмы, приводит к очищению атмосферы лечебного помещения, формирует практически стерильную среду. Помещение, где применяется галогенератор, не нуждается в дополнительной санитарной обработке.

При распылении влажного солевого аэрозоля, не имеющего таких свойств, возникает еще и риск инфекционного заражения пациентов во время процедуры.

На что оказывает действие галотерапия у больных бронхиальной астмой и каким больным его назначение предпочтительно?

Поскольку метод оказывает противовоспалительное и бронходренирующее действие, то в первую очередь, его назначение показано больным бронхиальной астмой с инфекционно-зависимым компонентом. Но, и у больных с преимущественно аллергической формой заболевания могут наблюдаться явления дискринии, нередко обусловленные нарушениями мукоцилиарного транспорта в мелких дыхательных путях. Поэтому, в таких случаях метод также эффективен.

С чем связан эффект лечения при острой пневмонии? Используется ли этот метод в острой стадии, или на этапе выздоровления?

При острой пневмонии эффект метода обусловлен, главным образом, его противовоспалительным действием. Галотерапия назначается на том этапе, когда проведены курсы антибактериальной терапии, и дальнейшее назначение антибиотиков не целесообразно, но имеются остаточные проявления заболевания.

Применяется галотерапия с профилактической целью?

Галотерапия оказывает выраженный профилактический эффект при применении в качестве метода первичной и вторичной профилактики бронхолегочной патологии. Это связано с тем, что сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, являясь физиологическим осмолярным стимулом, оказывает положительное влияние на местные механизмы защиты дыхательных путей. После проведения профилактических курсов галотерапии реже возникают ОРВИ, а также острые бронхолегочные заболевания, являющиеся одними из основных факторов риска ХОБЛ. Реже возникают обострения хронической патологии. Этому способствует улучшение состояния местного иммунитета, нормализация биоценоза, повышение резистентности слизистой оболочки дыхательных путей.

Применяется галотерапия при ЛОР-патологии?

Благодаря возможности применения различных режимов концентрации солевого аэрозоля, галотерапия широко и с хорошим эффектом применяется в ЛОР-практике. Наилучшие результаты достигнуты при лечении вазомоторных и аллергических ринитов, риносинусопатии, гайморитов, аденоидитов.